نموذج للضحايا الأفراد إلى
طلب
التحقيق في المحكمة الجنائية إينتيرناتيينال
الجرائم ضد الإنسانية/البشرية انتهاكات حقوق
الجزء ألف
معلومات شخصية
1-الضحية قدم بالفعل طلبا للمشاركة أو لجبر الضرر للمحكمة الجنائية الدولية؟
نعم لا
2. إذا كان نعم والضحية رقم التسجيل، يرجى بيان ذلك هنا:
/ /
3-اسم الضحية:
4-الجنس:
5-تاريخ الميلاد:
و/أو سن
(اليوم) (في الشهر) (السنة)
6-مكان الولادة:
(قرية/مدينة) (البلد)
نموذج الطلب
طلب للاشتراك في الإجراءات والتعويضات في المحكمة الجنائية الدولية
لفرادى الضحايا
نموذج المشاركة المشتركة/الجبر للأفراد
5-أين ه ال فيك تاريخ تيم
الولادة والعمر هي
غير معروفة، يرجى إعطاء
التاريخ التقريبي أو العمر
أو تقديم أي معلومات
وسيمكن ذلك العمر
يحدد فيما بعد.
يرجى إعطاء جميع الأسماء، تماما كما ممكن
7-عدد المعالين:
7-تشير إلى أن عدد
الناس مثل الأطفال،
اليتامى أو عائلية أخرى
أعضاء هم
يعتمد على الضحية
للمالية أو غيرها
الدعم.
للأفراد
الجزء ألف إذا كان أي من
المعلومات المقدمة
هنا يختلف عن
المعلومات المتعلقة بك
وثائق الهوية،
يرجى توضيح السبب التالي
للإجابة.
الذكور الإناث
8-قبيلة/الإثنية المجموعة (اختياري):
9-احتلال (تحديد أي عمل، واجبات): 9-يرجى الإشارة إلىما
يقوم المجني عليه، إذا كان العمل
أي، أو ما إذا كانت
الضحية طالب أو
العاطلين عن العمل.
11-ما هي إثبات للهوية هو الضحية توفير؟
الرجاء تحديد:
12-أين الضحية تعيش حاليا؟
القرية/المدينة/البلدة:
مقاطعة/المقاطعة/الإقليم:
البلد:
13-يتم تطبيق الضحية باسمه الخاص؟
نعم لا
إذا كان الجواب نعم، الانتقال إلى السؤال 22.
11-بل شرط أن
الضحية تقديم ما يثبت
الهوية. ويمكن أن يشمل،
على سبيل المثال، الوطنية
بطاقة الهوية والولادة
شهادة، بطاقة التصويت،
جواز سفر، رخصة قيادة،
بطاقة الطالب أو الموظف،
رسالة من سلطة محلية،
بطاقة تسجيل المخيم،
بطاقة من الإنسانية
الوكالة، ووثيقة الضرائب أو
تحديد المستند الأخرى
الضحية.
13 وسوف عادة ضحية
تطبيق لنفسه.
وفي بعض الحالات، هذا ليس
يمكن، على سبيل المثال
لأن الضحية
الطفل أو المعوقين،
توفي أو اختفى.
وفي مثل هذه الحالات، آخر
يجوز أن الشخص
بالنيابة عنه
الضحية. أن الضحية
موافقة آخر
قانون الشخص على صفحته/صفحتها
نيابة عنه، وإذا تمكن الضحية
إلى. إذا كان شخص ما يتصرف
بالنيابة عن الضحية،
نموذج المشاركة/الجبر المشترك للأفراد، الإصدار 1، مشروع
الصفحة 2 من 7
ثم الإجابة 'لا' إلى
السؤال 13 وكاملة
الأسئلة 14 إلى 21.
نموذج المشاركة المشتركة/الجبر للأفراد
10-ما هي اللغة أو اللغات التي تتكلم الضحية؟
14-إذا لم يوجد، ما هو اسم الشخص الذي يتصرف نيابة عن الضحية؟
يرجى إعطاء جميع الأسماء، تماما عبلى poss
15-لماذا هذا الشخص يتصرف نيابة عن الضحية؟
ألف-الضحية طفل دون سن 18 سنة عمر
باء-الضحية غير قادر على التصرف لنفسه أو نفسها بسبب العجز
د أي سبب آخر؟
16-ما هي العلاقة بين الضحية وشخص يتصرف باسم الضحية؟
يجب إرفاق إثبات لهذه العلاقة
16-حيث الإجابة أ، ب س ص
وقد تم تكتك د في
q
تكون
ويجب أن يثبت uestion 15،
تقديم د تي أنه
العلاقة بين
الضحية والشخص
يتصرف نيابة عن
الضحية. انظر الحاشية 11
جيم-الضحية الكبار ويعطي موافقته أو موافقتها
الرجاء تحديد تماما ممكن
يرجى وضع علامة في خانة واحدة فقط
من الأمثلة على الوثائق
وقد يثبت أن
العلاقة. إذا كان هو قليلاً ج،
ويجب إعطاء الضحية
موافقته قبل توقيع
في نهاية هذا النموذج.
17-نوع جنس الشخص الذي يتصرف باسم الضحية:
الذكور الإناث
18-تاريخ ميلاد الشخص الذي يتصرف باسم الضحية:
و/أو سن
(اليوم) (في الشهر) (السنة)
19-ما هي اللغة أو اللغات التي يتكلم الشخص الذي يتصرف نيابة عن الضحية؟
20-ما هي إثبات هوية الشخص الذي يتصرف نيابة عن الضحية تقديم؟
الرجاء تحديد: 20. انظر الحاشية على السؤال 11.
نموذج المشاركة/الجبر المشترك للأفراد، الإصدار 1، مشروع
الصفحة 3 من 7
نموذج المشاركة المشتركة/الجبر للأفراد
21-لم يعاني الشخص الذي يتصرف باسم الضحية أيضاالضرر نتيجة للجرائم؟
نعم لا
إذا كان الجواب نعم، قد أكمل الشخص الذي يتصرف نيابةعن الاستمارة الموحدة بلده أو بلدها.
22-كيف يمكن الاتصال الضحية أو شخص يتصرف باسم الضحية؟
اتصل تي الشخص/المنظمة:
الشارع: رقم/الأرض:
ص. ب: القطاع/الخليوي/المنطقة:
مخيم/القرية/المدينة/المدينة:
الفرعية-كونتي/الرعية:
مقاطعة/المقاطعة/الإقليم:
الرمز البريدي: البلد:
البريد الإلكتروني:
يرجى تعبئة المعلومات قدر الإمكان
23-هو شخص مساعدة الضحية لملء هذا النموذج؟
نعم لا
22-وهذا يمكن أن يكون
عنوان للضحية أو
العنوان
تنظيم الأسرة
الأعضاء أو غيرها
الفردية، إذا كان الضحية
يفضل أن يكون الاتصال بها
عن طريق شخص آخر.
رقم الهاتف (s):
24-إذا كان الجواب نعم، ما هو اسم هذا الشخص ومنظمة(أن وجدت)؟
(الاسم) (المنظمة)
25-هو مساعدة مترجم فوري بملء هذا النموذج؟ نعم لا
السلطة الفلسطينية
No comments:
Post a Comment
Note: Only a member of this blog may post a comment.